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  • 杂志名称:中国现代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
  • 国际刊号:1005-8982
  • 国内刊号:43-1225/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:2000年、2002年二次被省科技厅、省新闻出版局评为一级期刊期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中国现代医学杂志2001年第07期

下腔静脉平滑肌肉瘤1例

赵树鹏;齐凤杰

关键词:下腔静脉, 平滑肌肉瘤, 血管重建
摘要:1 病例报告  患者 女,27岁。右上腹不适2年,发现右上腹部包块1个月,当时鸡蛋大,无肉眼血尿,双下肢无浮肿。肿物逐渐增大,入院前已达到手拳大小。查体:右上腹脐水平线以上肿物,大小约为10cm×10cm,质地中等硬,无触痛,表面光滑,边界较清楚,活动度良好。右肾区轻度叩痛。实验室检查:血尿常规及生化全项检查均正常,腹部彩超:右肾门内侧下腔静脉右前方分叶状肿物,8.8cm×8.3cm大小,低回声,压迫右肾门,右肾盂积水1.8cm,下腔静脉局部明显受压,肿物内见丰富血流,内侧边界达脊柱右侧。CT:右肾实质占位病变。静脉肾盂造影:中上腹右肾下极,团块状软组织影,7.5cm×8.0cm界限清楚,边缘锐利,右肾盏显示良好,肾盂呈球形,右输尿管受压向外移位,显影有中断,以上输尿管受压扩张。临床诊断:右上腹腹膜后肿瘤。于入院后5d手术,术中见:右上腹腹膜后实性肿物,10.0cm×10.0cm×8.0cm大小,质地中等硬,表面不光滑,边界不清,呈浸润性生长,活动度稍差,右肾,输尿管,十二指肠及结肠肝曲明显受压移位。基底位于下腔静脉下段右侧壁的中膜层,肾静脉下约4.0cm处,术中取小块瘤组织,行冰冻病理检查,诊断:平滑肌肉瘤,将肿物绝大部分切除,基底残留约2.0cm×1.0cm。术后恢复顺利,石蜡病理诊断:下腔静脉平滑肌肉瘤。