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  • 杂志名称:中国现代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
  • 国际刊号:1005-8982
  • 国内刊号:43-1225/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:2000年、2002年二次被省科技厅、省新闻出版局评为一级期刊期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中国现代医学杂志2002年第12期

经前路小切口清除病灶后路矫形固定一期手术治疗合并后凸畸形的小儿胸椎结核

吕国华;马泽民;康意军;李晶;王冰;李启贤

关键词:小儿, 胸椎, 结核, 后凸畸形, 前后路联合, 一期手术
摘要:目的:探讨经前路小切口清除椎体结核病灶联合后路矫形固定融合一期手术治疗合并后凸畸形的小儿胸椎结核的近期和远期疗效.方法:追踪观察32例合并后凸畸形的小儿胸椎结核患者采用前路小切口清除椎体结核病灶联合后路矫形固定融合一期手术治疗的结果.观察指标主要包括局部病灶有无复发、后凸畸形术后近期矫正度、症状改善情况以及后凸畸形远期变化情况.结果:术前平均后凸角为50°(30°~70°),外观呈明显角状后凸畸形;术后近期平均为25°(20°~40°),术后随访1~7年(平均3.2年),后凸角平均为25°(15°~45°).手术耗时150~200min,平均180min,失血量250~400ml(平均350ml):20例合并不同程度瘫痪者下肢肌力均提高1~2级,3例尿潴留患儿于术后3~6个月恢复排尿功能,5例肋间神经痛患儿3例疼痛消失,2例疼痛减轻但未完全消失.3例于术后2~4年出现椎板下钢丝断裂.所有患者后一次随访时均未见原脊柱结核病灶复发.结论:经前路小切口清除椎体结核病灶联合后路矫形固定融合一期手术治疗合并后凸畸形的小儿胸椎结核是矫正后凸畸形和预防晚期后凸畸形发生的有效方法.