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  • 杂志名称:中国现代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
  • 国际刊号:1005-8982
  • 国内刊号:43-1225/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:2000年、2002年二次被省科技厅、省新闻出版局评为一级期刊期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中国现代医学杂志2002年第02期

主动脉瓣下狭窄伴室间隔缺损主动脉导管未闭的手术治疗

曹辛

关键词:主动脉导管未闭, 主动脉疾病
摘要:主动脉瓣下狭窄伴室间隔缺损动脉导管未闭临床少见,现将我院收治的2例报道如下.1 临床资料2例均为女性,年龄分别为3岁及4岁,均为出生后不久即发现心脏病,活动后心悸气促,常出现上呼吸道感染.检查:无紫绀,胸骨左缘2~3肋间可闻连续机器样杂音,3~5肋间可闻3级收缩期吹风样杂音,主动脉区可闻3级收缩期喷射性杂音,周围血管征阳性.X线胸片示CTR 0.54、0.62,主动脉结增宽,肺动脉段突出,左右心室增大,肺血增多.ECG左心室肥厚2例,伴右心室肥厚1例.超声心动图示膜周部室间隔缺损,直径8mm、12mm,动脉导管内径8mm、13mm,2例动脉瓣开口正常,在右冠瓣与无冠瓣交界下方距瓣环0.9mm、1.2mm处可见一反射较强的回声光带,呈半环形,向二尖瓣延伸3mm×8mm、4mm×10mm,口径5mm、9mm.2例均在体外循环下手术治疗,先在深低温低流量下经肺动脉缝合动脉导管开口,然后恢复为中低温高流量,切开主动脉通过主动脉瓣口切除异常的隔膜,室缺均作补片修补.手术经过顺利,术中升主动脉阻断时间为56min、72min,体外循环时间为89min、109min,主动脉根部震颤消失.患儿术后症状明显改善,心脏杂音消失,复查心脏超声无残余分流,治愈出院,随访2~3年,活动不受限.