期刊简介
本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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首页>中国现代医学杂志
- 杂志名称：中国现代医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 国际刊号：1005-8982
- 国内刊号：43-1225/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：2000年、2002年二次被省科技厅、省新闻出版局评为一级期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
急性等容血液稀释用于颅脑外科围术期血液保护
杨金凤；高星杨；申芳松；王明德
关键词：血液保护, 神经外科, 血液稀释, 乳酸
摘要：目的观察急性等容血液稀释在颅脑外科围手术期的血液保护效应.方法将40例颅脑外科手术患者随机等分为空白对照组(A组)、急性等容血液稀释组(B组),观察两组患者诱导前、诱导插管后5min(B组相当于采血前)、插管后25min(B组相当于采血后)、输血前、术毕各时点平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、脉搏(P)变化;上述各时点动脉血氧饱和度(SaO2)分压(PvO2)、血乳酸(ABL)、锁骨下静脉血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PvO2)、血乳酸(VBL)水平;诱导前、插管后25min、输血前、术毕、术后第2天、第7天血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)变化;手术失血量、术后24h切口引流量、术中、术后异体红细胞、异体全血输注量;未输异体血病例数.结果两组患者各时点MAP、CVP、P比较无明显差别;诱导插管后时点SaO2、PaO2明显高于诱导前(P＜0.01),输血前SvO2、PvO2明显低于诱导前(P＜0.01),ABL、VBL无明显差别;B组患者自体采血后Hb、HCT明显低于诱导前(P＜0.01)及同时点的A组水平(P＜0.01),两组患者输血前、术毕、第2天、第7天Hb、HCT均明显低于诱导前(P＜0.01),但组间比较无明显差别,两组患者从输血前开始WBC明显升高(P＜0.01),但B组于术后第7天回复术前水平,而A组术后第7天仍处于正常高值(P＜0.01),PLT各时点比较无明显差别;B组患者平均采血(630±108.09)ml,B组手术失血量、术后24h引流量、异体红细胞、异体全血输注量明显少于A组(P＜0.05或P＜0.01).A组患者中仅1例(5%)未输异体血、B组患者有8例(40%)未输异体血(B组较A组P＞0.05).结论急性等容血液稀释用于颅脑外科围术期具有明显的血液保护效应.
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