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  • 杂志名称:中国现代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
  • 国际刊号:1005-8982
  • 国内刊号:43-1225/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:2000年、2002年二次被省科技厅、省新闻出版局评为一级期刊期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中国现代医学杂志2004年第18期

肝内胆管结石的手术治疗(附325例报告)

李年丰;张阳德;刘恕;何剪太;李坚

关键词:肝切除术, 胆道镜, 肝内胆管结石, 胆道残石
摘要:目的探讨外科治疗肝内胆管结石的手术方法及临床价值.方法回顾性分析5年来该科采用肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的病例资料.结果全组325例,其中单纯胆总管探查取石+T管引流46例;肝段(叶)切除+胆总管探查取石+T管引流104例;肝段(叶)切除+肝胆管探查取石+胆管空肠Y型吻合75例;肝段(叶)切除+肝胆管探查取石+狭窄胆管切开成形+胆管空肠Y型吻合95例;胆总管探查取石+胆总管十二指肠吻合5例.276例术中联合胆道镜取石,38例行术中胆道造影.术后残余结石46例,其中左内叶20例,右前叶17例,右后叶9例,经术后胆道镜结合液电碎石等处理治愈41例,再次手术5例.胆瘘12例,伤口感染15例,膈下脓肿4例,肺部感染5例,上消化道出血2例,均经积极非手术治疗痊愈.未发生手术死亡.结论肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石能提高疗效、降低残石率、减少并发症,值得临床推广.