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  • 杂志名称:中国现代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
  • 国际刊号:1005-8982
  • 国内刊号:43-1225/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:2000年、2002年二次被省科技厅、省新闻出版局评为一级期刊期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中国现代医学杂志2004年第07期

鼻塞法低负压吸出技术在COPD急性期Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用

陈莉文;肖波;席玉胜;徐小文;洪伟

关键词:鼻塞法低负压吸出, COPD急性期, Ⅱ型呼吸衰竭
摘要:目的探讨鼻塞法低负压吸出技术(NASPI)对COPD急性期并Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)患者二氧化碳的清除作用及其对病情的影响.方法40例COPD急性期并Ⅱ型呼衰患者分为NASPI治疗组和呼吸兴奋剂治疗(对照)组,每组20例.40例均常规给予25%氧疗、抗感染、茶碱解痉和对症支持治疗.NASPI组加用鼻塞法清肺仪中档(以320~400 Pa的负压每分钟吸出约1 500ml气体的速度)治疗2 h,期间氧疗浓度改为29%;对照组则加用可拉明2.5μg/min和洛贝林20μg/min持续静脉点滴24 h,治疗前后均抽动脉血进行血气分析,并记录症状.结果NASPI可明显降低患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平(P<0.001),NASPI对二氧化碳的清除效果优于呼吸兴奋剂;而且NASPI治疗后患者咳痰增多且易咳出.NASPI加氧疗可使PaO2和SaO2显著升高(分别为P<0.01).NASPI可使PH值有所升高但不显著(P>0.05).NASPI治疗时部分患者感咽喉部干燥不适.结论NASPI能有效地降低COPD急性期Ⅱ型呼衰患者的PaCO2,并使患者咳痰增多且易咳出,方法简便、安全、实用.