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  • 杂志名称:中国现代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
  • 国际刊号:1005-8982
  • 国内刊号:43-1225/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:2000年、2002年二次被省科技厅、省新闻出版局评为一级期刊期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中国现代医学杂志2011年第07期

以外周关节炎为首发症状的青少年强直性脊柱炎的早期诊治特点

钟建庭;方玲;王璇;许瑞元;王春雨;陆伟

关键词:强直性脊柱炎, 青少年, 外周关节炎, 诊断, 治疗
摘要:目的 探讨68例以外周关节炎为首发青少年强直性脊柱炎的早期诊治特点,避免青少年强直性脊柱炎的误诊误治.方法 回顾性分析该院2003年1月~2008年1月诊治的68例以外周关节炎为首发的青少年强直性脊柱炎的早期临床特点.结果 在68例9-18岁的青少年AS男性患者中,以外周关节炎为首发症状的48例(占70.6%),首发部位分别为膝关节炎22例,足跟末端跟腱炙10例,踝关节炎7例,髋关节炎6例.肘关节炎3例;其中23例曾经误诊为化脓性关节炎8例、滑膜炎5例、风湿性关节炎4例、结核性关节炎3例、骨质增生2例,致密性骨炎1例,并行关节腔穿刺术、关节腔内封闭术等不适治疗,终经确诊后行规范性治疗后患者的症状才得到控制.结论 青少年强直性脊柱炎的临床特点是以外周关节炎/滑膜炎为首发主要症状,HLA~B27为阳性,缺乏典型的影像学表现,因此对于青少年AS的早期诊断主要根据病史、体征和实验室检查,X线检查一般不作为主要依据.治疗上采用非特异性抗炎药、柳氮磺吡啶片、甲氨喋呤和TNF-α抑制剂.早期诊断和治疗才能减少致残率.