首页>中国现代医学杂志
  • 杂志名称:中国现代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
  • 国际刊号:1005-8982
  • 国内刊号:43-1225/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:2000年、2002年二次被省科技厅、省新闻出版局评为一级期刊期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中国现代医学杂志2013年第30期

血清HBV-DNA定量检测与凝血指标对乙肝患者病情诊断的研究

陈立章;薛静;刘立亚;李战战

关键词:乙型肝炎, 临床分型, 凝血功能, HBV-DNA含量
摘要:目的 研究乙型肝炎患者凝血功能、临床分型及血清乙肝病毒核糖核酸(HBV-DNA)含量之间的关系.方法 收集乙型肝炎患者472例为研究组,健康人群55例作为健康对照组,分别检测凝血功能指标及血清HBV-DNA含量,比较临床分型各组的PT、INR、APTT、TT和FIB的关系以及不同血清HBV-DNA含量组中PT、INR、APTT、TT和FIB的关系.结果 男性的FIB(2.31±0.90)明显小于女性FIB(2.67±1.50)(P<0.05).慢性乙肝(轻型)组和慢性乙肝(中型)组的PT、APTT、TT均明显低于慢性乙肝(重型)、肝炎肝硬化(未失代偿)、肝硬化失代偿期组的PT(P<0.01).男性与女性对照组的FIB均明显高于急性肝炎组以及慢性乙肝(重型)、肝炎肝硬化(未失代偿)、肝硬化失代偿期组(P<0. 01).按血清HBV-DNA定量分组患者APTT、TT、FIB值与正常对照组和乙肝患者HBV-DNA含量<103 copy/mL组比较均有显著性差异(P<0.01).当103copy/mL<HBV-DNA<105 copy/mL时,PT值与正常对照组比较具有显著性差异,血清中HBV-DNA含量分组与PT有正相关性(r=0.159,P=0.000),HBV-DNA含量与FIB呈负相关(r=-0.144,p=0.001).结论 乙肝患者凝血功能异常程度随临床分型的加重而加重,凝血功能的异常随着血清HBV-DNA含量的增加有降低的趋势,PT值的检测是反映乙肝患者凝血功能的灵敏指标.对于HBV-DNA含量在105~106 copy/mL的患者,应该随时监测凝血功能,把握抗病毒治疗的时机.