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  • 杂志名称:中国现代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
  • 国际刊号:1005-8982
  • 国内刊号:43-1225/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:2000年、2002年二次被省科技厅、省新闻出版局评为一级期刊期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中国现代医学杂志2013年第30期

先天性巨结肠症术后复发原因探讨

孙金锁;付焕明;刘晖

关键词:巨结肠, Swenson术式, Duhamel术式, 肛门, 直肠
摘要:目的 探讨先天性巨结肠及巨结肠类缘病和巨结肠症状术后复发的原因.方法 选择2000年5月~2011年6月,河北省石家庄市灵寿县医院和河北医科大学第四医院先天性巨结肠及先天性巨结肠类缘病,手术病例95例,其中Duhamel术式47例,Swenson术式48例,对临床术式及操作过程进行研究分析,阐明:巨结肠及其类缘病手术治疗后巨结肠症状复发的原因.结果 Duhamel术式47例均一次治愈,无巨结肠症状复发,此47例中:直肠末端无病变(神经节细胞正常存在)者27例、直肠末端神经节细胞缺如者15例、神经节细胞减少或发育不良者(巨结肠类缘病)5例.Swenson术式48例中:一次成功无巨结肠症状复发者25例,此25例病理显示直肠末端无病变(神经节细胞正常存在);一次术后巨结肠症状复发者23例,此23例病理显示直肠末端神经节细胞缺如者19例,直肠末端神经节细胞减少或未成熟者(巨结肠类缘病)4例.统计95例手术病例,术后巨结肠症状复发率为24.2%,其中48例Swenson术式复发率47.9%、47例Duhamel术式复发率为0.0%.结论 直肠末段存在病变(神经节细胞缺如、减少或发育不良等),用“存在病变”的末段直肠与近端肠管端-端吻合,是部分先天性巨结肠及巨结肠类缘病和术后巨结肠症状复发的原因.