期刊简介
本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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首页>中国现代医学杂志
- 杂志名称：中国现代医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 国际刊号：1005-8982
- 国内刊号：43-1225/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：2000年、2002年二次被省科技厅、省新闻出版局评为一级期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
脓毒症不同阶段对顺阿曲库铵药效学的影响
刘力；吴刚明；莫丽群；周军；石恒林；欧册华；王晓斌
关键词：脓毒症, 消化道穿孔, 非去极化肌松剂, 半数有效剂量, 时间效应关系
摘要：目的 研究处于不同病程阶段的脓毒症对顺阿曲库铵药效学的影响.方法 随机纳入年龄在18～65岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级患者共45例,分为对照组:全身情况较好,无感染症状,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,拟行胆囊切除术的患者15例;SIRS组:消化道穿孔合并脓毒症且处于全身炎症反应期的患者12例;重症脓毒症纽:消化道穿孔合并脓毒症且处于重症或休克期的患者9例.麻醉诱导后给予顺阿曲库铵0.1 mg/kg.采用神经肌肉加速度监测仪监测4个成串刺激(TOF)评价肌松剂药效作用.药效学指标包括ED50,Tt大抑制率,起效时间(达到大抑制效应时间),T1大恢复效应,恢复时间(达到大恢复效应时间).结果 对照组、SIRS组以及重症脓毒症组顺阿曲库铵的ED50分别为(0.06±0.03)、(0.16±0.11)和(0.27±0.15)μg/mL.各组ED50比较差异有统计学意义(P＜0.05).各组大抑制效应比较,重症脓毒症组明显减弱,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组、SIRS组和重症脓毒症组顺阿曲库铵的起效时间分别为(4.2±1.3)、(8.6±2.4)和(13.7±3.4)min,差异有统计学意义(P＜0 05).SIRS组和重症脓毒症组的大恢复效应较对照组弱.SIRS组与重症脓毒症组比较,差异没有统计学意义(P＞0 05).各组恢复时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).SIRS组恢复时间短,为(14.8±14.2)min,重症脓毒症组恢复时间较其余两组明显延长,为(112.4±21.0)min.结论 消化道穿孔合并脓毒症可降低顺阿曲库铵肌松作用,延长起效时间,其效应的下降与脓毒症严重程度有关.
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