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  • 杂志名称:中国现代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
  • 国际刊号:1005-8982
  • 国内刊号:43-1225/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:2000年、2002年二次被省科技厅、省新闻出版局评为一级期刊期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中国现代医学杂志2014年第23期

不同HBV基因类型慢性乙型肝炎患者病毒载量与肝脏病理的关系探讨

冼永超;吴继周;程书权;倪辉

关键词:乙型肝炎, HBV, 基因分型, 肝脏病理学, 临床, HBV-DNA载量
摘要:目的 探讨不同基因类型的慢性乙型肝炎(CHB)患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、HBV-DNA载量与肝组织病理损害程度的关系.方法 96例CHB患者行1秒钟快速肝脏穿刺活检术,做肝脏炎症及纤维化评分,而后荧光定量PCR仪检测患者血清HBV-DNA载量,并以限制性片段长度多态性(RFLP)方法进行HBV基因分型.结果 HBV基因类型与CHB患者的性别、年龄无关;C基因型患者HBeAg阳性率明显低于B基因型患者(P<0.05);患者肝组织病理损害程度与感染HBV的基因类型相关,C基因型肝组织炎症及纤维化程度较重组所占比例高于B基因组(P<0.05);B基因型组肝组织炎症及纤维化程度与HBV-DNA水平无关,但在C基因型组肝组织炎症及纤维化程度与HBV-DNA水平相关(P<0.05),在ALT>2倍正常值且G2以上、S2以上组,两种基因型患者的HBV-DNA水平差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 C基因型CHB患者肝脏病理改变明显重于B基因型,C基因型组并随着肝组织炎症及纤维化程度加重,HBV-DNA水平呈下降趋势;在ALT>2倍正常值条件下,炎症程度在G2以上、S2以上组C基因型患者的HBV-DNA水平明显低于B基因型.HBV基因分型检测结合肝穿刺病理检查有助于判断CHB患者疾病病情的轻重,对指导临床治疗及预后评估亦具有借鉴意义.