期刊简介
本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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首页>中国现代医学杂志
- 杂志名称：中国现代医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 国际刊号：1005-8982
- 国内刊号：43-1225/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：2000年、2002年二次被省科技厅、省新闻出版局评为一级期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
右美托咪定对大面积烧伤患者静脉全身麻醉切痂植皮术应激反应的影响
王大龙；张海山；郑观荣；徐伟民；葛维鹏
关键词：右美托咪定, 静脉全身麻醉, 大面积烧伤, 切痂植皮术, 应激
摘要：目的 探讨右美托咪定对大面积烧伤患者静脉全身麻醉(全麻)切痂植皮术应激反应的影响.方法 选择择期行大面积烧伤削痂植皮术患者60例,ASA Ⅰ、Ⅱ级,随机均分成生理盐水对照组(S组)和右美托咪定组(D组).诱导前10 minD组静脉泵注负荷量的右美托咪定(1μg/kg,10 min).泵完以0.5μg/(kg· h)的右美托咪定维持,S组泵注相同剂量的生理盐水.两组均以氯胺酮1.0 mg/kg,丙泊酚1.0 mg/kg静注诱导,氯胺酮2.0～4.0mg/(kg·h)泵注复合丙泊酚2～4μg/mL靶控输注维持麻醉深度,使患者BIS值维持在46 ～ 55.观察两组诱导前(T0)、诱导后(T1),削痂(T2)、取皮(T3)、植皮(T4)、手术结束(T5)各时间点MAP、HR变化及测定血浆肾上腺素(Epinephrine,E)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、皮质醇(Cortisol,COR)、血糖(Glucose,GLU)含量.记录从停药到意识恢复时间、出现呼吸抑制患者例数及苏醒期发生恶心呕吐、躁动患者例数.结果 与T0时相比较,S组在T2～T5时HR明显增快,MAP明显增高(P＜0.05),且均高于D组(P＜0.05),而D组在T0-T5HR、MAP无明显变化(P＞0.05).在T2～T5时,S组的E、NE、COR、GLU明显高于T0时和D组(P＜0.05).两组的意识恢复时间,出现呼吸抑制患者例数无明显差异.但是,S组术后恶心呕吐、躁动的发生率明显高于D组(P＜0.05).结论 右美托咪定可降低大面积烧伤患者静脉全麻切痂植皮术的应激反应,并且可以较少相关并发症.
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