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  • 杂志名称:中国现代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
  • 国际刊号:1005-8982
  • 国内刊号:43-1225/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:2000年、2002年二次被省科技厅、省新闻出版局评为一级期刊期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中国现代医学杂志2014年第01期

迟发性胰性脑病的临床分析

陈伟观;高志伟;施建生;陈鑫;倪耀辉;宋建华

关键词:胰腺炎, 胰性脑病, 迟发性, 维生素B1, 治疗, 预防
摘要:目的 综合分析国内急性胰腺炎并发迟发性胰性脑病(DPE)的临床特点以及维生素B1在DPE治疗中的作用.方法 回顾性总结2000年以来国内76例急性胰腺炎合并DPE的临床资料.结果 出现神经精神症状的时间距胰腺炎发病时间为15~84 d.所有76例患者,死亡31例(病死率41%),其中应用维生素B1治疗的有40例,死亡2例(病死率5%),未应用维生素B1治疗的有36例,死亡29例(病死率81%),两组病死率经卡方检验,P <0.01,差异有显著性.近五年来,应用维生素B1后,DPE的病死率大大降低.应用维生素B1治疗DPE,1周左右症状明显缓解,1个月内即可痊愈出院.未应用维生素B1治疗的病例多于脑病发生后数天至1周左右死亡,主要死因是颅内高压、脑水肿、呼吸循环衰竭.头颅MRI可见异常信号,脑电图提示轻到中度弥漫性慢波.尸检见侧脑室旁和丘脑多灶性小动脉及毛细血管坏死、出血,血管周围水肿,反应性胶质细胞增生,静脉淤血以及弥漫性点状小出血灶等,未发现脑组织脂溶性脱髓鞘化现象.结论 维生素B1缺乏是DPE的主要病因.维生素B1治疗大大降低其病死率.