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  • 杂志名称:中国现代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
  • 国际刊号:1005-8982
  • 国内刊号:43-1225/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:2000年、2002年二次被省科技厅、省新闻出版局评为一级期刊期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中国现代医学杂志2015年第24期

以西罗莫司为主的免疫抑制方案治疗肾移植术后血肌酐进行性升高患者的疗效观察

梁韶峰;曲青山

关键词:肾移植, 血肌酐, 西罗莫司, 他克莫司
摘要:目的 探讨肾移植术后血肌酐进行性升高患者转换为西罗莫司(SRL)治疗的近期临床效果.方法 收集该院2010年1月-2012年10月肾移植术后应用他克莫司(FK506)为基础的免疫抑制剂转换为SRL治疗的36例血肌酐进行性升高的患者.同时随机将20例应用FK506+MMF+Pred血肌酐进行性升高的患者作为对照组.观察及对照转换6个月的临床效果、安全性和不良反应.结果 转换组与对照组在患者性别比、年龄、供肾热冷缺血时间、肾移植时间、转换前的血清肌酐(Scr)水平和免疫抑制剂剂量等方面的差异无统计学意义.转换组转换治疗后1、3和6个月,肾功能指标,Scr值较转换治疗前均呈现下降趋势,肾小球滤过率(GFR)较前上升.转换后3、6个月与转换前比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组Scr水平呈进行性升高,GFR呈进行性下降与转换后3、6个月比较,差异有统计学意义(P<0.01),肝功能指标,转换前后差异无统计学意义(P>0.05).转换治疗后血糖值较转换治疗前趋于正常,转换后与转换前比较,差异有统计学意义(P<0 05).无一例发生肿瘤.人/肾存活率均为100%.结论 以西罗莫司为主的免疫抑制治疗方案,对应用他克莫司导致的血肌酐进行性升高患者转换治疗是安全有效的.