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  • 杂志名称:中国现代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
  • 国际刊号:1005-8982
  • 国内刊号:43-1225/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:2000年、2002年二次被省科技厅、省新闻出版局评为一级期刊期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中国现代医学杂志2016年第07期

经食管监测脉搏氧饱和度在开胸手术中的应用研究

杜鑫丹;曲丕盛;万海方;黄丽霞;陶凡

关键词:经食管脉搏氧饱和度, 全身麻醉, 单肺通气
摘要:目的:观察胸科手术中经食管监测脉搏氧饱和度(SteO2)的敏感性及准确性。方法选择80例择期行全身麻醉下开胸手术单肺通气患者,诱导插管后于食管中下段放置带气囊氧饱和度探头并监测SteO2,将气囊充气,按不同压力作用于探测部位食管壁,分为C组(0 cmH2O)、S1组(20 cmH2O)、S2组(40 cmH2O)、S3组(60 cmH2O),每组20例患者。所有患者采用降低分钟通气量(VT=6 ml/kg、RR=10次/min)及吸入30%氧浓度方式,观察各组血氧饱和度(SpO2)及SteO2下降至95%、91%的时间,同时测动脉血氧饱和度(SaO2),记录各组SteO2信号干扰次数和并发症。结果所有患者成功监测SteO2信号。与C组(气囊未充气)比较,气囊充气后的S1、S2和S3组信号干扰减少(<0.05)。在发生低氧时,各组SteO2提前发生SpO2下降,C组SteO2降至95%表现灵敏,与S2、S3组比较差异有统计学意义(<0.05),C、S1组SteO2降至91%,与S2、S3组比较差异有统计学意义(<0.05)。以SaO2作为标准值,当SpO295%时,C组SteO2偏差发生率较S2、S3组增加(<0.05), SpO291%时,C、S1组SteO2偏差发生率较S2、S3组增加(<0.05)。结论 SteO2可作为一种血氧饱和度监测途径,更早地对低氧的发生进行预警。因为不同食管壁表面压力对测得的结果有影响,为排除食管壁内静脉血流干扰,气囊压力在40 cmH2O时较合理,且测得的数值接近于SaO2。