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  • 杂志名称:中国现代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
  • 国际刊号:1005-8982
  • 国内刊号:43-1225/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:2000年、2002年二次被省科技厅、省新闻出版局评为一级期刊期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中国现代医学杂志2017年第15期

对血栓闭塞性脉管炎患者截肢平面的研究

孙英伦;马振桓;杨镛;杨国凯;万嘉;李国剑

关键词:外周血干细胞, 自体移植, 血栓闭塞性脉管炎, 缺血, 截肢
摘要:目的 探讨自体外周血干细胞移植联合置管溶栓术重建血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者的下肢血供并降低截肢平面的效果.方法 回顾性分析2013年10月-2016年6月该中心收治的36例拟截肢TAO患者(36条患肢),采用自体外周血干细胞移植联合置管溶栓术治疗.结果 干细胞移植4周后27例患者下肢疼痛、冷感评分、皮温及踝肱指数(ABI)均优于移植前(<0.05),肢体溃疡、坏死处得到控制,呈干性坏疽;9例患者无明显好转行截肢手术,移植前9例截肢患者拟截肢平面:大腿下段2例,膝关节4例,小腿中上段3例;实际截肢平面:膝关节4例,小腿中上段2例,小腿中段3例.截肢率25%(9/36),降低截肢率75%,降低截肢平面率77.8%(7/9).术后3个月36例患者行下肢DSA检查,均形成不同程度的新生侧支血管,27例保肢患者坏死范围局限,且呈干性坏疽;9例截肢患者截肢处已愈合.36例患者随访6~20个月(平均12.2个月)病情平稳;其中3例保肢患者移植6个月后因患肢疼痛、溃疡坏死加重,再次行自体外周血干细胞移植术,术后3个月患肢症状好转.结论 自体外周血干细胞移植联合置管溶栓术治疗TAO患者可促进新生侧支血管形成并降低截肢平面.