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  • 杂志名称:中国现代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
  • 国际刊号:1005-8982
  • 国内刊号:43-1225/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:2000年、2002年二次被省科技厅、省新闻出版局评为一级期刊期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中国现代医学杂志2018年第28期

正反Trendelenburg体位对气腹相关血流动力学变化的影响

谭薇;韩园;钱栋臣;郑蒙蒙;齐敦益

关键词:腹腔镜, Trendelenburg体位, 血流动力学
摘要:目的 探讨气腹及正反Trendelenburg体位对腹腔镜腹部手术患者血流动力学的影响.方法 44例行腹腔镜手术患者被纳入研究.根据手术体位分为A组:反Trendelenberg位(头高30°).B组:Trendelenberg位(头低30°).术中所有患者的气腹压力均设为13~15 mmHg,使用Frotrac传感器在各时间点对心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排血量(CO)、体循环阻力(SVR)等数据进行收集.结果 气腹即刻可以引起MAP、CVP、SVR升高,HR增快,CO下降;在体位改变后,A组中CVP降低,随后SVR和MAP呈下降趋势,CO和CVP呈上升趋势;B组中MAP,CVP及CO升高,SVR降低,随后SVR、MAP及CVP呈下降趋势,CO呈上升趋势.结论 气腹可以引起血流动力学的剧烈波动.Trendelenberg体位可以改善患者在气腹条件下的血流动力学波动,但是对于患有心功能不全的患者,可能增加心血管风险.反Trendelenberg体位对气腹后血流动力学的影响较小.腹腔镜手术可以减轻手术操作时对患者胃肠道的刺激.