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  • 杂志名称:中国现代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
  • 国际刊号:1005-8982
  • 国内刊号:43-1225/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:2000年、2002年二次被省科技厅、省新闻出版局评为一级期刊期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中国现代医学杂志2019年第01期

不同镇静深度对急性冠脉综合征机械通气患者心血管事件的影响

吕爱莲;伍松柏;何峻;戴瑶;黄康;方向;吕建磊;刘敏;张权;彭静

关键词:急性冠脉综合征, 镇静, 机械通气, 心律失常
摘要:目的 比较不同镇静深度对急性冠脉综合征(ACS)并机械通气患者心血管事件的影响.方法56例需机械辅助通气ACS患者,随机分为浅镇静组29例(M组,RASS评分0~-2分),深镇静组27例(D组,RASS评分-3~-4分),所有患者使用地佐辛镇痛,使用丙泊酚+右美托咪定镇静,以镇静评分目标调整药物剂量.使用动态心电图进行48 h连续监测,比较两组心律失常、急性心肌缺血、机械通气时间、ICU住院时间、谵妄发生率及28 d生存率.结果两组在频发室性早搏的发生率、室性心动过速阵次、快速型室上性心律失常阵次及急性心肌缺血阵次的发生频次比较,差异有统计学意义(P<0.05),D组均低于M组;两组谵妄发生率、机械通气时间、ICU住院时间及28 d生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论ACS并机械通气患者,早期深镇静可以有效减少心律失常(频发室性早搏、室性心动过速、快速型室上性心律失常)及急性心肌缺血的发生率,且不增加机械通气时间和ICU住院时间,不影响28 d生存率.